Un
plan d'économies pour l'assurance
maladie
Pénalisation
renforcée pour les consultations hors
parcours de soins, déplafonnement
journalier du forfait de 1 euro,
baisse des tarifs des radiologues et
du prix de certains médicaments : ce
sont quelques-unes des mesures qui
devraient entrer en vigueur au dernier
trimestre de cette année...en
attendant le système de
"franchises" annoncé par le
gouvernement pour 2008.
A l'issue de la
commission des comptes de la
Sécurité sociale (CCSS), Roselyne
Bachelot, la ministre de la Santé, a
détaillé le plan d'économies
en faveur de l'assurance maladie.
Ces mesures
devraient permettre d'économiser 417
millions d'euros en 2007 et 1,2
milliard en année pleine. Voici le
détail des mesures arrêtées :
- Moindre
remboursement des consultations
effectuées hors du parcours de soins
Elles seront
prises en charge à 50%, contre 60 %
actuellement. Objectif : "Inciter
plus fortement les assurés à passer
par leur médecin traitant", a
justifié Roselyne Bachelot. Dans ce
cas, la consultation est remboursée
à 70 %.
Déplafonnement
de la participation forfaitaire de 1
euro.
A l'heure
actuelle, ce forfait est limité à 1
euro par jour, quel que soit le nombre
d'actes effectué dans une journée
par un patient. Le gouvernement
relèvera ce plafont à 4 euros par
jour. "Cette mesure, qui permet
de limiter les actes inutiles par la
responsabilisation, ne remet pas en
cause la protection des plus
malade". a affirmé la ministre
de la santé. En revanche, le plafond
annuel de 50 euros reste inchangé.
Généralisation
du dispositif "tiers payant
contre générique".
Le gouvernement
veut réservr le tiers payant aux
seuls patients qui acceptent un
générique. Dans les départements
où elle est déjà appliquée, cette
disposition s'est avérée trés
efficace, entraînant des progressions
en général de plus de 10 % de la
substitution générique.
Renforcement
de la maîtrise médicalisée.
"Un effort
particulier devra être fait sur les
transports sanitaires des
malades", explique le ministère,
qui souligne que la prescription
"devra mieux tenir compte de
l'état de santé du malade". La
délégation de tâches vers les
infirmières est également
préconisée.
Renforcement
de la lutte contre les fraudes.
Cette mesure
vise, entre autres, les arrêts de
travail répétés et de courte
durée.
Développement
de la chirurgie ambulatoire.
"Lorsqu'elle
est organisée de façon rigoureuse en
conformité avec la réglementation,
la chirurgie ambulatoire permet la
réalisation d'actes chirugicaux de
haute technicité dans des conditions
de sécurité identiques à celles de
la chirugie classique" explique
le ministère.
Gel du Fonds
d'intervention pour la qualité des
soins de ville.
Pour 2007, les
crédits alloués au déploiement du
dossier médical personnel (DMP) sont
gelés "du fait du retard que
connaît le dossier".
Diminution
des tarifs de certains actes de
radiologie et de biologie.
Il s'agit, pour
les radiologues, des actes d'IRM et de
scanner.
Baisse des
prix de médicaments.
Cette mesure
devrait toucher les molécules les
plus coûteuses ayant connu une forte
croissance de leur volume.
